Комплексний інтервенційний підхід до діагностики і лікування пацієнта з ішемічною хворобою серця та синдромом підключично-хребтового обкрадання

Главни садржај чланка

A. P. Fedorchuk
M. V. Kucheriava
G. B. Mankovsky
S. O. Kuzmenko
N. M. Rudenko

Анотація

У статті представлено аналіз даних комплексного лікування пацієнта з ішемічною хворобою серця і синдромом підключично-хребетного обкрадання, оцінка діагностичних методів обстеження, спостереження та лікування. Застосовано фізикальні методи (огляд хворого, збір анамнезу) і лабораторно-інструментальні (загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, електрокардіографія, ехокардіографія, коронаровентрикулографія, ангіографія сонних і підключичних артерій). Використаний комплексний інтервенційний метод лікування пацієнта мав досить добрий ангіографічний результат. Імплантація стента в ділянку критичного ураження стовбура лівої коронарної артерії і стент-системи в місце оклюзії лівої підключичної артерії дозволила уникнути відкритого хірургічного втручання в пацієнта і зменшити період реабілітації з низьким рівнем післяопераційного ризику. Згідно зі світовим досвідом, у випадках планового поетапного лікування коронарних і периферичних артерій, які потребують хірургічного втручання, краще віддавати перевагу саме ендоваскулярній методиці в пацієнтів з гемодинамічно значущими ураженнями. Черезшкірна транслюмінальна ангіопластика і стентування мають стати першим терапевтичним методом усунення проблеми симптоматичного ураження коронарних і периферичних артерій.

Ключові слова

атеросклероз, стеноз підключичної артерії, ангіопластика, стентування.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Детаљи чланка

Посилання

Посилання

Caesar-Peterson S., Qaja E. Subclavian Artery Stenosis // StatPearls [Internet].– 2019.– June 18. doi:https://doi.org/10.1136/hrt.2004.048744.

Epperla N., Ye F., Idris A. et al. Treatment-Related Cardiovascular Outcomes in Patients with Symptomatic Subclavian Artery Stenosis // Cureus.– 2017.– Vol. 9 (5).– P. e1262. doi:https://doi.org/10.7759/cureus.1262.

Herrington W., Lacey B., Sherliker P. et al. Epidemiology of atherosclerosis and the potential to reduce the global burden of atherothrombotic disease // Circulation Research.– 2016.– Vol. 118.– P. 535–546. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.115.307611.

Hesarur V. Successful percutaneous intervention for chronic total occlusion of left subclavian artery // Interv. Cardiol. J.– 2017.– Vol. 3, N 3.– P. 70 https://doi.org/10.21767/2471-8157.100070.

Iared W., Mourão J.E., Puchnick A. et al. Angioplasty versus stenting for subclavian artery // Cochrane database of systematic reviews (Online).– 2014.– May. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008461.pub3.

Jahic E., Avdagic H., Iveljic I. Percutaneous Transluminal Angioplasty of Subclavian Artery Lesions // Med. Arch.– 2019.– Vol. 73 (1).– P. 28–31. doi: https://doi.org/10.5455/medarh.2019.73.28-31.

Rafailidis V., Li X., Chryssogonidis I. et al. Multimodality imaging and endovascular treatment options of subclavian steal syndrome // Can. Assoc. Radiol. J.– 2018.– Vol. 69 (4).– P. 493–507. https://doi.org/10.1016/j.carj.2018.08.003.

##plugins.generic.recommendByAuthor.heading##