Результати балонної вальвулопластики клапанного стенозу легеневої артерії в пацієнтів першого року життя

Главни садржај чланка

A. V. Maksymenko
Yu. L. Kuzmenko
M. P. Radchenko
A. A. Dovhaliuk
O. R. Vitovska

Анотація

Мета – оцінити ефективність балонної вальвулопластики клапанного стенозу легеневої артерії при ретроспективному аналізі результатів застосування цього методу в пацієнтів першого року життя з ізольованим стенозом легеневої артерії. За період із січня 2007 р. до грудня 2014 р. у ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України» балонну вальвулопластику при ізольованому стенозі клапана легеневої артерії проведено у 238 пацієнтів першого року життя (119 – чоловічої статі, 119 – жіночої). Медіана віку пацієнтів становила 42 (0; 365) дні, маса тіла – 1,7–11,4 кг (у середньому (4,60±1,81) кг). До процедури, за даними катетеризації серця, систолічний тиск у правому шлуночку становив у середньому (92,0±24,5) мм рт. ст., градієнт систолічного тиску на клапані легеневої артерії – (69,3±24,9) мм рт. ст., систолічний тиск у легеневій артерії – (22,5±8,47) мм рт. ст. Процедура була ефективною у 223 (93,7 %) із 238 пацієнтів. Ранньої летальності після балонної вальвулопластики не зареєстровано. Ускладнення після проведення балонної вальвулопластики виникли у 4 (1,68 %) пацієнтів. У 15 (6,3 %) дітей результат балонної вальвулопластики був субоптимальним. Середній період спостереження становив (5,2±2,1) року (від 2 до 9,7 року). Градієнт систолічного тиску на клапані легеневої артерії знизився у середньому до (20,6±13,4) мм рт. ст.; систолічний тиск у правому шлуночку зменшився до (48,2±13,8) мм рт. ст.; систолічний тиск у легеневій артерії зріс до (27,60±8,65) мм рт. ст.; рівень сатурації артеріальної крові зріс у середньому до (94,30±5,08) %. У 29 (12,2 %) хворих у подальшому виникла необхідність у повторних кардіохірургічних втручаннях. Балонна вальвулопластика клапана легеневої артерії є ефективним та безпечним методом рентгенендоваскулярного лікування ізольованого клапанного стенозу легеневої артерії.

Ключові слова

Балонна вальвулопластика клапана легеневої артерії, природжені вади серця, ендоваскулярна хірургія

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Детаљи чланка

Посилання

Посилання

Rudenko NM. Therapeutic tactic for critical birth defects in infants. Khirurhiia dytiachoho viku [Surgery of childhood.]. 2012;3:12–18. (in Ukr.)

Bhupesh K, Puri G, Singh A. Critical pulmonary stenosis: Challenges following surgical correction. J. Pediatr. Heart. 2011.;2:136–138.

Moscucci M. Grossman & Baim’s cardiac catheterization, angiography, and intervention. Miami, Florida. 2013.1168.

Nikparvar M, Parsaee M, Maleki M, Alizadehasl A, Azarfarin R. Silent pulmonary artery dissection in a patient with old pulmonary balloon valvuloplasty. Iran J Med Sci. 2014 Sep;39(5):484–486.

Shi-min Yuan. Supravalvular pulmonaty stenosis: congenital versus asquired. Acta Medica Mediterranea. 2017;33:849.

Vitiello R, McCrindle BW, Nykanen D, Freedom RM, Benson LN. Сomplications associated with pediatric cardiac catheterization. J. Am. Coll. Cardiol.1998;32:1433–1440.