Профилактика острого повреждения почек у боль­ных с острым коронарным синдромом с подъе­мом сегмента ST, перенесших чрес­кожное коронарное вмеша­­тельство: сравнение влияния розувастатина и аторва­­статина (исследование «случай – контроль»)

Главни садржај чланка

O. V. Shumakov
O. M. Parkhomenko
Ya. M. Lutay
A. O. Stepura
O. A. Skarzhevskiy

Анотація

Цель – провести ретроспективную сравнительную оценку влияния терапии розувастатином и аторвастатином, начатой в ближайшие (менее 120 мин) сроки до проведения коронарографии, на частоту развития острого повреждения почек (ОПП) на третьи сутки острого инфаркта миокарда, а также на клиническое течение госпитального периода заболевания. В ретроспективный анализ включены
254 пациента с острым коронарным синдромом (ОКС) с элевацией сегмента ST. Всем больным проводили коронароангиографию и в последующем (при наличии показаний) – перкутанную коронарную ангиопластику и/или стентирование. Из этой когорты с помощью автоматизированного алгоритма сопоставления (с учетом 8 клинических признаков) отобраны 23 пары больных (23 пациента, которые получали розувастатин, и 23 – которые получали аторвастатин в соответствующих дозах в дополнение к базисной терапии). В результате анализа динамики уровня креатинина в сыворотке крови на протяжении 3 сут установлено, что ОПП (повышение уровня креатинина сыворотки крови на 44 мкмоль/л и более или увеличение уровня креатинина по сравнению с исходным на 25 % и более) развилось у 4,3 % лиц, применявших розувастатин, и у 26,1 % – применявших аторвастатин (Р<0,05). Совокупный показатель частоты побочных эффектов, которые ассоциируются с основным заболеванием (рецидивирующая ишемия / инфаркт миокарда, острая аневризма левого желудочка, поздние желудочковые аритмии и др.), и геморрагических событий на протяжении 2–10-х суток лечения составил 21,7 % у больных, получавших розувастатин, и 56,5 % – у получавших аторвастатин (Р<0,05). Полученные результаты позволяют предположить, что разные статины могут иметь разную эффективность в предотвращении развития ОПП, которое ассоциируется с ОКС и введением рентгеноконтрастных агентов. Назначение розувастатина в сроки менее чем за 12 ч до проведения контрастной ангиографии у больных с ОКС с элевацией сегмента ST по сравнению с терапией аторвастатином было ассоциировано с меньшей частотой развития ОПП и улучшением клинического течения основного заболевания.

Ключові слова

острый коронарный синдром, острое повреждение почек, профи­­­лактика, статины

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Детаљи чланка

Посилання

Посилання

Наказ Міністерства охорони здоров’я №455 від 02.07.2014 року «Уніфікований клінічний протокол екстреної, первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги та медичної реабілітації хворих на гострий коронарний синдром з елевацією сегмента ST» // Серцево-судинні захворювання. Классифікація, стандарти діагностики та лікування» / За ред. В.М. Коваленка, М.І. Лутая, Ю.М. Сіренка, О.С. Сичова.– К.: Моріон, 2016.– С. 34–40.

Barlak A., Akar H., Yenicerioglu Y. et al. Effect of sodium bicarbonate in an experimental model of radiocontrast nephropathy // Renal Failure.– 2010.– Vol.32 (8).– P. 992–999.

Briguori C., Airoldi F., D’Andrea D. et al. Renal Insufficiency Following Contrast Media Administration Trial (REMEDIAL): a randomized comparison of 3 preventive strategies // Circula­­­tion.– 2007.– Vol. 115.– P.1211–1217.

Burgess W., Walker P. Mechanisms of Contrast-Induced Nephropathy Reduction for Saline (NaCl) and Sodium Bicarbonate (NaHCO3) // BioMed. Research International.– 2014.– Vol. 1.– P.1-6.

Caulfield J.L., Singh S.P., Wishnok J.S. et al. Bicarbonate inhibits N-nitrosation in oxygenated nitric oxide solutions // J. Biological Chemistry.– 1996.– Vol. 271 (42).– P. 25859–25863.

Cooper D., Claes D., Goldstein S. et al. Follow-Up Renal Assessment of Injury Long-Term After Acute Kidney Injury (FRAIL-AKI) // Clin. J. Am. Soc. Nephrol.– 2016.– Vol. 11 (1).– P. 21–29.

Fang Y., Ding X., Zhong Y. et al. Acute kidney injury in a Chinese hospitalized population // Blood Purif.– 2010.– Vol. 30 (2).– P. 120–126.

Farhan S., Vogel B., Tentzeris I. et al. Contrast induced acute kidney injury in acute coronary syndrome patients: a single centre experience // Eur. Heart J.: Acute Cardiovascular Care.– 2016.– Vol. 5 (I).– P. 55–61.

Han Y., Zhu G., Han L. et al. Short-term rosuvastatin therapy for prevention of contrast-induced acute kidney injury in patients with diabetes and chronic kidney disease // J. Am. Coll. Cardiol.– 2014.– Vol. 63 (1).– P. 62–70.

Heung M., Chawla L. Acute kidney injury: gateway to chronic kidney disease // Nephron. Clin. Pract.– 2014.– Vol. 127 (1–4).– P. 30–34.

Jo S.H., Koo B.K., Park J.S. et al. Prevention of radiocontrast medium-induced nephropathy using short-term high-dose simvastatin in patients with renal insufficiency undergoing coronaryм angiography (PROMISS) trial – a randomized controlled study // Am. Heart J.– 2008.– Vol. 155.– P. 499.

Khosravi A., Dolatkhah M., Hashemi H., Rostami Z. Preventive Effect of Atorvastatin (80 mg) on Contrast-Induced Nephropathy After Angiography in High-Risk Patients: Double-Blind Randomized Clinical Trial // Nephrourol. Mon.– 2016.– Vol. 8 (3).– P. e29574.

Koza Y. Acute kidney injury: current concepts and new insights // J. Inj. Violence. Res.– 2016.– Vol. 1.– P. 58–62.

Leoncini M., Toso A., Maioli M. et al. Early high-dose rosuvastatinfor contrast-induced nephropathy prevention in acute coronary syndrome: results from the PRATO-ACS study (protective effect of rosuvastatin and antiplatelet therapy on contrast-induced acute kidney injury and myocardial damage in patients with acute coronary syndrome) // J. Am. Coll. Cardiol.– 2014.– Vol. 63 (1).– P. 71–79.

Long T.E., Sigurðsson M.I., Indridason O.S. et al. Epidemiology of acute kidney injury in a tertiary care university hospital according to the RIFLE criteria // Laeknabladid.– 2013.– Vol. 99 (11).– P. 499–503.

Markota D., Markota I., Starcˇevic´ B. et al. Prevention of contrast-induced nephropathy with Na/K citrate // Eur. Heart J.– 2013.– Vol. 34 (30) – P. 2362–2367.

McCullough P.A. Contrast-induced acute kidney injury // J. Am. Coll. Cardiol.– 2008.– Vol. 51 (15).– P. 1419–1428.

Nash K., Hafeez A., Hou S. Hospital-acquired renal insufficiency // Am. J. Kidney Dis.– 2002.– Vol. 39.– P. 930–936.

Patti G., Ricottini E., Nusca A. et al. Short-term, high-dose atorvastatin pretreatment to prevent contrast-induced nephro­­pathy in patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention (from the ARMYDA-CIN [atorvastatin for reduction of myocardial damage during angioplasty – contrast-induced nephropathy]) trial // Am. J. Cardiol.– 2011.– Vol. 108 (1).– P. 1–7.

Quintavalle C., Fiore D., De Micco F. et al. Impact of a high loading dose of atorvastatin on contrast-induced acute kidney injury // Circulation.– 2012.– Vol. 126.– P. 3008–3016.

Steg P.G., James S.K., Atar D. et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presen­­­ting with ST-segment elevation // Eur. Heart J.– 2012.– Vol. 33.– P. 2569–2619.

Storch D., Abele D., Portner H.-O. The effect of hydrogen peroxide on isolated body wall of the lugworm Arenicola marina (L.) at different extracellular pH levels // Comparative Bio­­­chemistry and Physiology C Toxicology and Pharmacology.– 2001.– Vol. 128 (2).– P. 391–399.

##plugins.generic.recommendByAuthor.heading##

1 2 > >>