Features of exercise tolerance in adult patients after aortic valve replacement with pulmonary autograft
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
The aim – to assess exercise capacity of adult patients at late period after aortic valve (AV) replacement with pulmonary autograft (Ross procedure, RP).
Material and methods. Fourty six consecutive adult patients were divided into two groups: group A – 22 patients after RP (NYHA I – group A1, n=8; NYHA II–III – group A2, n=14), group B – 18 healthy adults. Assessment of exercise
tolerance was performed using the six-minute walk test and our proposed method of determining the physical work capacity (PWC) in adults with сongenital heart disease. Quality of life was estimated by SF-36.
Results. Distance of six-minute walk test in group A was 429.55±22.22 m; group B – 593.33±7.58 m, Р<0,01. PWC170, PWC170/kg in group A2 (745.7±72.2 kgm/min; 12.0±0.8 kgm/min/kg), in group A1 (1035.0±82.6 kgm/min;
14.1±1.1 kgm/min/kg), were lower compared to group B (1041.4±82.5 kgm/min and 16.5±1,1 kgm/min/kg, Р<0,05, Р<0,01; resp). Maximal oxygen consumption (VO2max) in group A2 (2.5±0.1 l/min) was lower compared to group B (3.0±0.1 l/min, Р<0.05).
Conclusions. Assessing exercise capacity should be carried out in all patients after the RP using the six-minute walk test and our proposed method of determining the PWC in adults with сongenital heart disease. Lower exercise capacity at late follow-up period in some patients after RP was characterized by significantly reduced PWC170, VO2max as a result of additional interventions before and after RP and right ventricular dysfunction with good left ventricle function.
Article Details
Keywords:
References
Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. В книге Кардиология: национальное руководство / Под ред. Е. В. Шляхто – 2-е изд., перераб. и доп.– М.: Гэотар-Медиа, 2015.– С. 95–103.
Жарінов О.Й., Куць В.О., Тхор Н.В. Навантажувальні проби в кардіології.– К.: Медицина світу, 2006.– 90 с.
Караськов А.М., Шарифулин Р.М., Богачев-Прокофьев А.В. и др. Коррекция аортальных пороков в сочетании с расширением восходящей аорты у взрослых пациентов: сравнение процедуры Росса и операции Бенталла – Де Боно // Патология кровообращения и кардиохирургия.– 2015.– Т. 19 (№ 3).– С. 50–57.
Лебідь І.Г., Разінкіна А.О., Климишин Ю.І. та ін. Спосіб визначення фізичної працездатності у дорослих з вродженими вадами серця.– Патент на корисну модель № 112844 UA, A61B 5/02 (2006.01) № u 201608045; заявл. 20.07.2016; опубл. 26.12.2016.– Бюл. № 24.
Лисунець О.М., Ханюкова І.Я., Ткаченко, Ю.В. та ін. Фізичний складник реабілітаційного потенціалу дорослих із вродженими вадами серця у віддалені терміни після операційного спостереження // Укр. вісник медико-соціальної експертизи.– 2014.– № 4.– С. 22–26.
Лукьянов А.А. Отдаленные результаты аутотрансплантации клапана легочной артерии (процедуры Росса) у пациентов педиатрической группы с врожденным пороком аортального клапана: дис. ...канд. мед. наук: 14.01.26.– Новосибирск, 2016.– 173 с.
Рыбакова М.К., Митьков В.В., Балдин Д.Г. Эхокардиография от М.К. Рыбаковой.– М.: Издательский дом «Видар», 2016.– 600 с.
Сергиенко Л. П. Непрямые методы определения максимального потребления кислорода (обзор) // Cлобожанський науково-спортивний вісник.– 2015.– № 1 (45).– С. 109–122.
Чернов И.И., Козьмин Д.Ю., Макеев С.А. и др. Непосредственные результаты модифицированной операции Росса // Патология кровообращения и кардиохирургия.– 2016.– Т. 20 (№ 1).– С. 12–18.
Хэмптон Д. ЭКГ в практике врача (2-е издание).– М.: Медицинская литература, 2013.– 400 с.
Якість життя у пацієнтів із вродженими вадами серця. Практичний посібник / За ред. І.Г. Лебідь, Н.М. Руденко, А.Ю. Сидоренко та ін.– К.: Вид. НПМЦДКК, 2016.– 49 с.
Baumgartner H., Bonhoeffer P., De Groot N.M. et al. ESC Guidelines for the management of grown-up congenital heart disease (new version 2010) // Eur. Heart J.– 2010.– Vol. 153.– P. 249.
Becker O. Gesundheitsbezogene Lebensqualität und funktionelles Outcome bei Patienten nach Ross-Operation im Vergleich zur Normbevölkerung (Health-related quality of life and functional outcome in patients after Ross surgery compared to the norm population).– 2016.– 118 р.
David T.E., David C., Woo A. et al. The Ross procedure: outcomes at 20 years // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.– 2014.– Vol. 147 (1).– P. 85–93.
Etnel J.R., Elmont L.C., Ertekin E. et al. Outcome after aortic valve replacement in children: A systematic review and meta-analysis // J. Thorac. Cardiovasc. Surgery.– 2016.– Vol. 151 (1).– P. 143–152.
Freling H.G., van Slooten Y.J., van Melle J.P. et al. Pulmonary valve replacement: twenty-six years of experience with mechanical valvar prostheses // Ann. Thorac. Surgery.– 2015.– Vol. 99 (3).– P. 905–910.
Kalfa D., Mohammadi S., Kalavrouziotis D. et al. Long-term outcomes of the Ross procedure in adults with severe aortic stenosis: single-centre experience with 20 years of follow-up // Eur. J. Cardio-Thoracic Surgery.– 2015.– Vol. 47 (1).– P. 159–167.
Marino B.S., Pasquali S.K., Wernovsky G. et al. Exercise performance in children and adolescents after the Ross procedure // Cardiology in the Young.– 2006.– Vol. 16 (1).– Р. 40–47.
Mastrobuoni S., de Kerchove L., Solari S. et al. The Ross procedure in young adults: over 20 years of experience in our Institution // Eur. J. Cardio-Thoracic Surgery.– 2016.– Vol. 49 (2).– Р. 507–513.
Pauliks L.B., Clark J.B., Rogerson A. et al. Exercise stress echocardiography after childhood Ross surgery: functional outcome in 26 patients from a single institution // Pediatric Cardiology.– 2012.– Vol. 33 (5).– P. 797–801.
Ringle A., Richardson M., Juthier F. et al. Ross procedure is a safe treatment option for aortic valve endocarditis: Long-term follow-up of 42 patients // Intern. J. Cardiology.– 2016.– Vol. 203.– P. 62–68.