Внутрішньосудинна візуалізація, оцінка коронарної фізіології та перкутанна терапія в пацієнта з уразливою атеросклеротичною бляшкою в коронарній артерії

Анотація

Ішемічна хвороба серця (ІХС) є однією з провідних причин смертності та захворюваності у світі, і це потребує сучасних підходів до діагностики та лікування. Коронароангіографія довгий час вважалася золотим стандартом для діагностики ІХС, проте цей метод не враховує функціональної значущості стенозів. Рекомендації Європейського товариства кардіологів 2024 року підкреслюють важливість використання внутрішньосудинної візуалізації та оцінки коронарної фізіології як ключових методів діагностики. У статті описується клінічний випадок пацієнта, в якого під час коронароангіографії було запідозрено та виявлено дестабілізацію атеросклеротичної бляшки з розвитком гострого коронарного синдрому. Завдяки застосуванню сучасних технологій, зокрема визначення фракційного резерву кровоплину (fractional flow reserve, FFR), діастолічного коефіцієнту без гіперемії (diastolic hyperemia-free ratio, DFR) та внутрішньосудинного ультразвукового дослідження (intravascular ultrasound, IVUS), вдалося зафіксувати ключові патофізіологічні етапи дестабілізації бляшки, провести успішне коронарне стентування та відновити кровопостачання міокарда. Цей клінічний випадок демонструє важливість інноваційних підходів до діагностики й лікування вразливих бляшок та підтверджує їх значущість у сучасній кардіологічній практиці.