Аналіз активності системного запалення та ренін-ангіотензин-альдостеронової системи в пацієнтів із порушеннями ритму серця
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
TЦя робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
https://orcid.org/0000-0001-6577-1576
Анотація
Мета роботи – визначити та порівняти показники інтенсивності системного запалення й активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи в пацієнтів із порушеннями ритму серця на тлі артеріальної гіпертензії.
Матеріали і методи. У дослідженні взяли участь 147 пацієнтів, із них 103 особи мали порушення ритму серця. Пацієнти з аритміями були розподілені на три основні групи залежно від форми та типу аритмії. Групами контролю були пацієнти з артеріальною гіпертензією, але без досліджуваних аритмій та практично здорові люди. Активність системного запалення визначали за рівнем високочутливого С-реактивного протеїну в сироватці крові; вираженість активності ренін-ангіотензинової системи – за активністю ангіотензинперетворювального ферменту. Пацієнтам проводили холтерівське моніторування електрокардіограми для відстеження серцевого ритму та його варіабельності.
Результати. У пацієнтів із порушеннями ритму серця фіксували статистично вищі рівні С-реактивного протеїну як маркера системного запалення та ангіотензинперетворювального ферменту порівняно з пацієнтами груп контролю. Найвищі показники були в групі пацієнтів з персистентною формою фібриляції передсердь. За результатами холтерівського моніторування ЕКГ було зафіксовано значущу різницю між показником середньої частоти скорочень серця і стандартним відхиленням NN-інтервалів у пацієнтів з аритміями та тенденцію до збільшення максимальної частоти скорочень серця.
Висновки. У пацієнтів із фібриляцією та тріпотінням передсердь на тлі артеріальної гіпертензії порівняно з хворими з артеріальною гіпертензією без порушень ритму або здоровими людьми спостерігали вищу інтенсивність системного запалення і підвищену активність ренін-ангіотензинової системи та як наслідок – додаткову активацію симпатоадреналової системи.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ключові слова:
Посилання
Derzhavna sluzhba statystyky/ http://www.ukrstat.gov.ua/. Ukrainian.
Bo Yu, Ping Yang, Xuebi Xu, Lufei Shao. C-reactive protein for predicting all-cause mortality in patients with acute ischemic stroke: a meta-analysis. Bioscience Reports. Biosci Rep. 2019;39(2):BSR20181135. https://doi.org/10.1042/BSR20181135
Lippi G, Sanchis-Gomar F, Cervellin G. Global epidemiology of atrial fibrillation: An increasing epidemic and public health challenge. Int J Stroke. 2021 Feb;16(2):217-21. https://doi.org/10.1177/1747493019897870
Goldsmith SR. Interactions between the sympathetic nervous system and the RAAS in heart failure. Curr Heart Fail Rep. 2004 Jul;1(2):45-50. https://doi.org/10.1007/s11897-004-0024-5
Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax J, Blomström-Lundqvist C, Boriani G, Castella M, Dan G, Dilaveris P, Fauchier L, Filippatos G, Kalman J, Meir M, Lane D, Lebeau JP, Lettino M, Lip G, Pinto F, Thomas GN, Valgimigli M, Gelder I, Putte B, Watkins C. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021 1 Feb;42(5):373-498. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
Jaberansari MT, Baxter GF, Muller CA, Latouf SE. Angiotensin-converting enzyme inhibition enhances a subthreshold stimulus to elicit delayed preconditioning in pig myocardium. J Amer Coll Cardiol. 2001 1 June;37(7):1996-2001. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(01)01232-3
Koniari I, Artopoulou E, Mplani V, Mulita F, Alexopoulou E, Chourdakis E, Abo-Elseoud M, Tsigkas G, Panagiotopoulos I, Kounis N, Velissaris D. Atrial fibrillation in heart failure patients: An update on renin-angiotensin-aldosterone system pathway blockade as a therapeutic and prevention target. Cardiol J. 2023;30(2):312-26. https://doi.org/10.5603/CJ.a2022.0061
Lazzerini PE, Laghi-Pasini F, Acampa M, Srivastava U. Systemic Inflammation Rapidly Induces Reversible Atrial Electrical Remodeling: The Role of Interleukin-6-Mediated Changes in Connexin Expression. J Amer Heart Ass. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.011006
Dzeshka MS, Shantsila A, Shantsila E, Lip GYH. Recent Advances Atrial Fibrillation and Hypertension. Hypertension. 2017;70:854-61. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.117.08934
Liu T, Li G, Li L, Korantzopoulos P. Association between C-reactive protein and recurrence of atrial fibrillation after successful electrical cardioversion: a meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2007 Apr 17;49(15):1642-8. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2006.12.042
Cainzos-Achirica M, Miedema MD, et al. The Prognostic Value of High Sensitivity C-Reactive Protein in a Multi-Ethnic Population After More Than 10 Years of Follow-Up: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Int J Cardiol. 2018 Aug 1;264:158-64. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.02.027
Nso N, Bookani KR, Metzl M, Radparvar F. Role of inflammation in atrial fibrillation: A comprehensive review of current knowledge. J Arrhythm. 2020 Dec 23;37(1):1-10. https://doi.org/10.1002/joa3.12473
Verdecchia P, Angeli F, Reboldi G. Hypertension and Atrial Fibrillation Doubts and Certainties From Basic and Clinical Studies. Circulation Res. 2018;122(2):352-68. https://doi.org/10.1161/circresaha.117.311402
Talaieva T, Sychov O, Marchenko O, Tretyak I, et al. Subpopulations of lymphocytes and monocytes in blood of patients with atrial fibrillation or atrial flutter associated with hypertension. Cell and Organ Transplantology. 2022;10(2):74-9. https://doi.org/10.22494/cot.v10i2.141
Tetsuji Shinohara, Naohiko Takahashi. High-Sensitivity C-Reactive Protein and Bleeding Events in Atrial Fibrillation Patients Treated With Direct Oral Anticoagulants. Circulation J. https://doi.org/10.1253/circj.CJ-20-0061
Tsuda K. Renin-Angiotensin system and sympathetic neurotransmitter release in the central nervous system of hypertension. Int J Hypertens. 2012;2012:474870. https://doi.org/10.1155/2012/474870
Xiao HD, Fuchs S, Campbell DJ, et al. Mice with Cardiac-Restricted Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Have Atrial Enlargement, Cardiac Arrhythmia, and Sudden Death. Amer J Pathology. 165(3):1019-32. https://doi.org/10.1016/S0002-9440(10)63363-9
Xue-Dong Wang, Jing Liu, Yu-Chen Zhang, et al. Correlation between the elevated uric acid levels and circulating renin-angiotensin-aldosterone system activation in patients with atrial fibrillation. Cardiovasc Diagnosis and Therapy. 2021 Feb;11(1):50-5. https://doi.org/10.21037/cdt-20-830
Zhixiang Yu, Dong Zhang, Qiuhe Ji, et al. Inhibition of the renin-angiotensin-aldosterone system prevents and cures atrial fibrillation. Medicine (Baltimore). 2021 May 7;100(18):e25559. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000025559