Вплив інтервальних нормобаричних гіпоксичних тренувань на мікроциркуляторну ланку системи кровообігу та показники вуглеводного і ліпідного обмінів у осіб похилого віку з предіабетом
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета – з’ясувати вплив на мікроциркуляторну ланку судинного русла інтервальних нормобаричних гіпоксичних тренувань (ІНГТ) у осіб віком 60 років та старших з предіабетичними порушеннями. Обстежено 82 особи різного віку, серед них відібрано 19 осіб з предіабетичними порушеннями вуглеводного обміну. Всім обстеженим проведено стандартний глюкозотолерантний тест. Визначено концентрацію глюкози, інсуліну та кортизолу в плазмі крові. Також розраховували індекс інсулінорезистентності (HOMA-IR), визначали показники ліпідного профілю, функціонального стану ендотелію та системи мікроциркуляції до та після ІНГТ. Показано, що ІНГТ сприяє нормалізації вуглеводного обміну в осіб похилого віку з предіабетичними порушеннями. Сприятливі зміни спостерігалися вже безпосередньо після курсу ІНГТ: частка осіб з предіабетичними порушеннями зменшилася до 42,1 % (Р<0,01), а через 1 міс після
ІНГТ – до 15,8 % (Р<0,001). У осіб з предіабетичними порушеннями ІНГТ зменшують стресову реакцію серцево-судинної системи у відповідь на дозовану гіпоксію. Після курсового застосування ІНГТ в обстежених осіб відзначено статистично значуще зниження рівнів загального холестерину і холестерину ліпопротеїнів низької щільності в сироватці крові та тенденцію до зниження індексу атерогенності й зниження індексів, які визначають ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Ці зміни розвивалися на тлі нормалізації функціонального стану ендотелію і мікроциркуляції. Застосування ІНГТ є перспективним напрямком корекції предіабетичних порушень в осіб похилого віку, що дозволяє не лише знизити ризик розвитку цукрового діабету 2-го типу, а й запобігти розвитку серцево-судинних ускладнень.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ключові слова:
Посилання
Klimov AN, Nikulcheva NG. Obmen lipidov i lipoproteidov i ego narusheniya. SPb: Piter Kom, 1999.512p. (in Russ.).
Kolesnik YuM, Abramov AV, Ivanenko TV. Sanogennoye vliyaniye mnogodnevnykh gipoksicheskikh trenirovok na endokrinnuyu funktsiyu pankreaticheskikh ostrovkov krys s eksperimentalnym sakharnym diabetom. Fіzіol. zhurn. [Physiological Journal] 2012;58(4):67. (in Russ.).
Korkushko OV, Ivanov LA. Gipoksiya i stareniye. K.: Naukova dumka 1980.276 p. (in Russ.).
Korkushko OV, Lishnevskaya VYu. Endotelialnaya disfunktsiya. Klinicheskiye aspekty problemy. Krovoobih ta hemostaz. 2003;2:4–15. (in Russ.).
Korkushko OV, Lishnevskaya VYu, Asanov EO. Reaktsiya sistemy mikrotsirkulyatsii na gipoksiyu pri starenii. Krovoobih ta hemostaz. 2005;1:39–43. (in Russ.).
Korkushko OV, Lishnevska VYu, Duzhak GV. Patent of Ukraine 46415А, МПК 6 А 61 В 5/00, А 61 В 10/00 (in Ukr.).
Korkushko OV, Pysaruk AV, Lyshnevska VYu, Asanov EO, Chebotarov MD. Vikovi osoblyvosti reaktsii kardiorespiratornoi systemy na hipoksiiu. Fiziolohichnyi zhurnal. [Physiological Journal] 2005;51(6):11–17. (in Ukr.).
Korkushko OV, Shatylo VB, Chyzhova VP. Reaktsiia orhanizmu na dozovanu hipoksychnu hipoksiiu u zdorovykh liudei i osib z prediabetychnymy porushenniamy vuhlevodnoho obminu. Fiziol. zhurn. [Physiological Journal] 2016;62(1):33–41. https://doi.org/0.15407/fz62.01.034. (in Ukr.).
Krupatkin AI, Krupatkina AI, Sidorova VV. Lazernaya dopplerovskaya floumetriya mikrotsirkulyatsii krovi. Rukovodstvo dlya vrachey. M.: OAO «Izdatelstvo «Meditsina».2005.256p. (in Russ.). http://www.medstatistica.com/lib/micro.php
Lukina YuV, Kutishenko NR, Martsevich SYu. Priverzhennost lecheniyu: sovremennyy na znakomuyu problem. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. [Cardiovascular therapy and prevention] 2017;16(1):91–95. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-1-91-95. (in Russ.).
Malaya LT, Miklyayev IYu, Kravchun PG. Mikrotsirkulyatsiya v kardiologii. Kharkiv: Vyshcha shkola, 1977.232p. (in Russ.).
Moskalenko VF, Kovalenko VM. Arterialna hipertenziia: medychno-sotsialni rezultaty i shliakhy vykonannia Natsionalnoi prohramy profilaktyky i likuvannia arterialnoi hipertenzii. Ukr. kardiol. zhurn. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal 2002;4:6–10. (in Ukr.). http://www.journal.ukrcardio.org/cardio_archive/fr_index.htm
Prisyazhna OD, Kotsyuruba AV, Talanov SO. Normalizuyushchiy effekt preryvistykh gipoksicheskikh trenirovok na funktsiyu endoteliya pri eksperimentalnom sakharnom diabete. Fiziol. zhurnal. [Physiological Journal]2007;53(2):3–7. (in Russ.).
Tkachenko VI, Vydyborets NV, Kovalenko OF. Analiz poshyrenosti ta zakhvoriuvanosti na tsukrovyi diabet i yoho uskladnennia sered naselennia Ukrainy ta u Kyivskii oblasti za 2004–2013 rr. Zdobutky klinichnoi ta eksperymentalnoi medytsyny. [Achievements of clinical and experimental medicine]. 2014;2:177–182. (in Ukr.). https://is.gd/pQBwRm
Chebotarev DF, Korkushko OV, Ivanov LA. O mekhanizmakh razvitiya gipoksii v pozhilom i starcheskom vozraste. Stareniye i fiziologicheskiye sistemy organizma. [Aging and physiological systems of the body] К.,1969:221–235. (in Russ.).
Arcidiacono B, Iiritano S, Nocera A, Possidente K, Nevolo MT, Ventura V, Foti D, Chiefari E, Brunetti A. Insulin resistance and cancer risk: an overview of the pathogenetic mechanisms. Exp Diabetes Res. 2012;2012:789174. doi: http://doi.org/10.1155/2012/789174. Epub 2012 Jun 4.
Baez-Duarte BG, Sánchez-Guillén Mdel C, Pérez-Fuentes R, Zamora-Ginez I, Leon-Chavez BA, Revilla-Monsalve C, Islas-Andrade S. β-cell function is associated with metabolic syndrome in Mexican subjects. Diabetes Metab Syndr Obes. 2010 Aug 30;3:301-9. doi: http://doi.org/10.2147/DMSOTT.S12375.
Bakker W, Eringa EC, Sipkema P, van Hinsbergh VW. Endothelial dysfunction and diabetes: roles of hyperglycemia, impaired insulin signaling and obesity. Cell. Tissue Res. 2009;335:165–189. https://doi.org/10.1007/s00441-008-0685-6.
Chen CY, Tsai YL, Kao CL, Lee SD, Wu MC, Mallikarjuna K, Liao YH, Ivy JL, Kuo CH. Effect of mild intermittent hypoxia on glucose tolerance, muscle morphology and AMPK-PGC-1alpha signaling. Chin. J. Physiol. 2010;53(1):62–71. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21789886
Drager LF, Jun JC, Polotsky VY. Metabolic consequences of intermittent hypoxia: relevance to obstructive sleep apnea. Best. Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2010;24(5):843–851. doi: http://doi.org/10.1016/j.beem.2010.08.011.
Friedewald WT, Kevy IR, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin. Chem. 1972;18:499–502. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4337382
Ginsberg HN, MacCallum PR. The Obesity, metabolic syndrome, and type 2 diabetes mellitus pandemic: Part I. Increased cardiovascular disease risk and the importance of atherogenic dyslipidemia in persons with the metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus. J. Cardiometab. Syndr. 2009;4(2):113–119. doi: http://doi.org/10.1111/j.1559-4572.2008.00044.x.
Hamburg NM, Vita JA. Endothelial dysfunction in atherosclerosis: Mechanisms of impaired nitric oxide bioactivity. Molecular mechanisms of atherosclerosis. London: Taylor & Francis, 2006.95–110.
Lloyd-Jones D, Adams R, Carnethon M, De Simone G, Ferguson TB, Flegal K, Ford E, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, Hailpern S, Ho M, Howard V, Kissela B, Kittner S, Lackland D, Lisabeth L, Marelli A, McDermott M, Meigs J, Mozaffarian D, Nichol G, O'Donnell C, Roger V, Rosamond W, Sacco R, Sorlie P, Stafford R, Steinberger J, Thom T, Wasserthiel-Smoller S, Wong N, Wylie-Rosett J, Hong Y; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics-2009 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2009;119:480–486. doi: http://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191261.
Matsuda M, DeFronzo RA. Insulin sensitivity indices obtained from oral glucose tolerance testing: comparison with the euglycemic insulin clamp. Diabetes Care. 1999;22:1462–1470. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10480510
Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28:412–419. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3899825
McAuley KA, Williams SM, Mann JI. Diagnosing insulin resistance in the general population. Diabetes Care. 2001;24:460–464. doi: https://doi.org/10.2337/diacare.24.3.460.
Nilsson PM. Early Vascular ageing – a concept in development. Еur. Endocrinol. 2015;11(1):26–31. doi: http://doi.org/10.17925/EE.2015.11.01.26.
Peng YJ, Yuan G, Ramakrishnan D, Sharma SD, Bosch-Marce M, Kumar GK, Semenza GL, Prabhakar NR. Heterozygous HIF-1alpha deficiency impairs carotid body-mediated systemic responses and reactive oxygen species generation in mice exposed to intermittent hypoxia. J. Physiol. 2006;1(577):705–716. https://doi.org/10.1113/jphysiol.2006.114033
Ryden L, Standl E, Bartnik M. Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases of the European Society of Cardiology (ESC); European Association for the Study of Diabetes (EASD) Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: executive summary. The Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Eur. Heart J. 2007;28(1):88–136. https://doi.org/10.1177/1535370217723578.
Serebrovska TV, Portnychenko AG,, Drevytska TI,, Portnichenko VI, Xi L, Egorov E, Gavalko AV, Naskalova S, Chizhova V, Shatylo VB. Intermittent hypoxia training in prediabetes patients: Beneficial effects on glucose homeostasis, hypoxia tolerance and gene expression. Exp. Biol. Med. 2017;242(15):1542–1552. doi: http://doi.org/10.1177/1535370217723578.
Tekin D, Chou E, Xi L. Intermittent hypoxia and atherosclerosis. Intermittent hypoxia and human diseases. Springer, UK, 2012.29–45. https://link.springer.com/book/10.1007/978-1-4471-2906-6
United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2013). World Mortality Report 2013 (United Nations publication). ST/ESA/SER.A/347. https://is.gd/zc6M9t