Характеристика клінічного перебігу гострого коронарного синдрому без елевації сегмента ST на тлі есенціальної артеріальної гіпертензії в чоловіків та жінок, інфікованих Helicobacter pylori
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета – дослідити особливості клінічного перебігу гострого коронарного синдрому (ГКС) без елевації сегмента ST із коморбідною есенціальною артеріальною гіпертензією у чоловіків та жінок, інфікованих Helicobacter pylori. Обстежено 197 хворих віком 45–83 роки із ГКС на тлі есенціальної артеріальної гіпертензії з диспептичними скаргами із визначенням сумарного титру антитіл до Helicobacter pylori. Пацієнти були розділені на групи чоловіків та жінок, інфікованих та неінфікованих Helicobacter pylori. Симптоми ГКС оцінювали з використанням контрольного списку симптомів ГКС із 13 пунктів, диспепсії – за шкалою Likert. У чоловіків, інфікованих Helicobacter pylori, порівняно з неінфікованими, виявлено статистично значущо вищу інтенсивність болю в грудній клітці, плечі та верхній частині спини, в той час як у жінок статистично значущо переважали відчуття дискомфорту в грудній клітці, пітливість і серцебиття. Інтенсивність диспептичних симптомів, особливо печії та нудоти, була статистично значущо вищою в жінок, інфікованих Helicobacter pylori. У пацієнтів, інфікованих Helicobacter pylori порівняно з неінфікованими виявлено вищу частоту набряків нижніх кінцівок і вираженіше збільшення печінки, що може свідчити про прогресування серцевої недостатності за умов гелікобактерної інфекції. Виявлені кореляції титру сумарних антитіл до Helicobacter pylori із клініко-анамнестичними показниками (вік, чоловіча стать, частота інфаркту міокарда в анамнезі, частота набряків нижніх кінцівок, вираженість збільшення печінки) можуть вказувати на обтяження клінічного перебігу і прогресування серцевої недостатності в чоловіків старшого віку із ГКС без елевації сегмента ST з коморбідною есенціальною артеріальною гіпертензією, інфікованих Helicobacter pylori. Отримані дані вказують на зв’язок інфікування Helicobacter pylori із тяжкістю клінічного перебігу та прогресуванням серцевої недостатності у хворих із ГКС без елевації сегмента ST на тлі есенціальної артеріальної гіпертензії, особливо в чоловіків старшого віку.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ключові слова:
Посилання
Arterialna hipertenziia. Unifikovanyi klinichnyi protokol nadannia pervynnoi, ekstrenoi ta vtorynnoi (spetsializovanoi) medychnoi dopomohy. Kyiv, 2012.72p. (in Ukr.).
Nakaz Ministerstva oxorony zdorov'ya 13.06.2005 №271. Pro zatverdzhennya protokoliv nadannya medychnoyi dopomohy za special"nistyu "Hastroenterolohiya". K: 2005.27p. (in Ukr.).
Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia 03.07.2006 №436. Pro zatverdzhennia protokoliv nadannia medychnoi dopomohy za spetsialnistiu "Kardiolohiia".K: 2005.27p. (in Ukr.).
Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia 03.09.2014 №613. Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry peptychnii vyraztsi shlunka ta dvanadtsiatypaloi kyshky. K: 2014.26p. (in Ukr.).
Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia 06.11.2014 №826. Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry khronichnykh neinfektsiinykh hepatytakh. K: 2014.25p. (in Ukr.).
Osodlo HV. Kuts TV, Kalashnikov MA.Funktsionalna dyspepsiia v klinichnii praktytsi: nevyrisheni pytannia ta perspektyvy. Ukrainskyi terapevtychnyi zhurnal [University Therapeutic Journal]. 2009;1:25–29. (in Ukr.).
Pavlov ON. Nositelstvo Helicobacter pylori kak skrytyj sistemnyj faktor riska. Medicinskij almanah. 2011;4:125–130. (in Russ.).
Unifikovanyi klinichnyi protokol nadannia pervynnoi, ekstrenoi ta vtorynnoi (spetsializovanoi), tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy ta medychnoi reabilitatsii. Hostryi koronarnyi syndrom bez elevatsii sehmenta ST. Kyiv, 2016.79p. (in Ukr.).
ACS symptom checklist [online]. Assess: https://thinksymptoms.nursing.uic.edu/study-tools activation and aggregation studied with flow cytometry use and light transmission aggregometry). J Am Coll Cardiol 2014;63:1289–1296 https://doi.org/10.1159/000217194
Budzyński J, Koziński M, Kłopocka M, Kubica JM, Kubica J. Clinical significance of Helicobacter pylori infection in patients with acute coronary syndromes: an overview of current evidence. Clin Res Cardiol. 2014;103(11): 855–86. https://doi.org/10.1007/s00392-014-0720-4
Canto JG, Canto EA, Goldberg RJ. Time to standardize and broaden the criteria of acute coronary syndrome symptom presentations in women. Can J Cardiol 2014;30:721-8. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2013.10.015
DeVon HA, Rosenfeld A, Steffen AD, Daya M. Sensitivity, specificity, and sex differences in symptoms reported on the 13-item acute coronary syndrome checklist. J Am Heart Assoc. 2014 Apr; 3(2): e000586. https://doi.org/10.1161/jaha.113.000586
Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, Bazzoli F, Gasbarrini A, Atherton J, Graham DY, Hunt R, Moayyedi P, Rokkas T, Rugge M, Selgrad M, Suerbaum S, Sugano K, El-Omar EM; European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017 Jan;66(1):6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288
Mansour H, Reda A, Mena M, Ghaleb R, Elkersh A. Pattern of risk factors and management strategies in patients with acute coronary syndrome, in different age groups and sex categories. Atherosclerosis Supp. 2017;25:e1–e11. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosissup.2017.03.014
Peter Libby, Ira Tabas, Gabrielle Fredman, and Edward Fisher. Inflammation and its resolution as determinants of acute coronary syndromes. Circ Res. 2014 June 6; 114(12): 1867–1879. https://doi.org/10.1161/circresaha.114.302699