Evaluation of the right ventricular function in patients with arterial hypertension using speckle-tracking echocardiography
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
The aim – to study structural and functional state of the right ventricle in patients with essential hypertension and different levels of left ventricular hypertrophy (LVH) on the basis of longitudinal right ventricular myocardium strain assessment.
Material and methods. The study involved 64 patients with arterial hypertension, average age (55.7±1.1) years. The first group consisted of 17 patients without LVH, the second group included 17 patients with mild LVH, the third group included 15 patients with moderate LVH, and the fourth group consisted of 15 patients with severe LVH. Additionally, patients with LVH were distributed according to the dilatation of the left atrium (LA) into group A – 21 patients without dilatation of the LA, and group B – 26 patients with dilated LA. In all patients we performed echocardiography and speckle tracking echocardiography with analysis of longitudinal global systolic strain of the right ventricular (RV LGSS), and its rate (RV LGSSR) and early diastolic strain rate (SR) of LV (EDSRLV). We calculated E/EDSR ratio for the assessment of LV filling pressure.
Results. Decrease of RV contractile function that was characterized by RV LGSS and RV LGSSR was observed even in patients with mild hypertrophy, being more prominent along with increase of the hypertrophy level. Average RV LGSS in group 2 was 16.8±0.4 % which appeared less compared to group 1 (19.7±0.9 %). RV LGSSR in group 2 (0.82±0.03 s–1) and group 3 (0.83±0.03 s–1) indices were less compared to group 1 (1.02±0.06 s–1). In patients with dilated LA we found decreased contractile function of RV compared to the patients without LA dilatation. RV LGSS and RV LGSSR in group B were less compared to group A.
Conclusion. Impaired RV contractility can be explained by the fact that LA dilation in arterial hypertension occurs due to diastolic dysfunction progression which in turn, influences the RV contractile function. In group with severe LVH we detected direct correlation between indicators of RV deformation and EDSRLV, as also inverse correlation between RV LGSS and E/EDSRLV, confirming influence of LV diastolic function on RV contractility.
Article Details
Keywords:
References
Бююль А., Цефель П. SPSS: искусство обработки информации.– СПб: ДиаСофт, 2002.– 608 c.
Барабаш О.С., Іванів Ю.А. Структурно-функціональні зміни правих камер серця при гіпертонічній хворобі // Серце і судини.– 2015.– № 2.– С. 74–80.
Дзяк Г.В., Колесник М.Ю. Новые возможности в оценке структурно-функционального состояния миокарда при гипертонической болезни // Здоров’я України.– 2013.– № 1.– С. 24–25.
Коваленко В.М., Несукай О.Г., Поленова Н.С. та ін. Особливості структурно-функціонального стану лівих відділів серця у пацієнтів з гіпертонічною хворобою з різними типами ремоделювання // Укр. кардіол. журн.– 2014.– № 5.– С. 44–49.
Костылев М.В., Матящук А.С., Чехмыза Я.С. Рекомендации рабочей группы Европейской ассоциации по визуализации сердечно-сосудистой системы, Американского общества эхокардиографии и производителей оборудования по стандартизации изображений деформации с использованием методики двумерной спекл-трекинг эхокардиографии // Серце і судини.– 2015.–№ 3.– С. 37–48.
Несукай О.Г., Гіреш Й.Й. Оцінювання функції лівих відділів серця методом спекл-трекінг ехокардіографії в пацієнтів з гіпертрофією лівого шлуночка різного ступеня // Укр. кардіол. журн.– 2016.– № 6.– C. 76–81.
Серцево-судинні захворювання. Класифікація, стандарти діагностики та лікування / За ред. В.М. Коваленка, М.І. Лутая, Ю.М. Сіренка, О.С. Сичова.– К.: Моріон, 2016.– С. 59–63.
ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart J.– 2013.– Vol. 34 (28).– P. 2159–2219.
Flachskampf F.A., Tor Biering-Sørensen et al. Cardiac imaging to evaluate left ventricular diastolic function // J. Am. Coll. Cardiol.– 2015.– Vol. 8.– P. 1071–1093.
Goebel B., Gjesdal O., Kottke D. Regional and global myocardial function in patients with hypertensive heart disease: a two-dimensional ultrasound speckle tracking study // Circulation.– 2008.– Vol. 118.– P. 991–992.
Haddad F., Hunt S.A., Rosenthal D.N. et al. Right ventricular function in cardiovascular disease. Part I // Circulation.– 2008.– Vol. 117.– P. 1436–1448.
Hristova K., Katova T. Left ventricle/right ventricle interaction in patients with arterial hypertension // Eur. Heart J.– 2013.– Vol. 34 (Suppl. 1).
Kothari S., Ramakrishnan S. Tracking the right ventricle // J. Amer. Coll. Cardiol.– 2011.– Vol. 4.– P. 138–140.
Lang R.M., Bierig M., Devereux R.B. et al. Recommendations for chamber quantification // Eur. J. Echocardiogr.– 2006.– Vol. 7.– P. 79–108.
Mizuguchi Y., Oishi Y., Miyoshi H. et al. The functional role of longitudinal, circumferential and radial myocardial deformation for regulating the early impairment of left ventricular contraction and relaxation in patients with cardiovascular risk factors: a study with two-dimensional strain imaging // J. Am. Soc. Echocardiogr.– 2008.– Vol. 21.– P. 1138–1144.
Nagueh S.F., Appleton C.P., Gillebert T.C. et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography // Eur. J. Echocardiogr.– 2009.– Vol. 10.– P. 165–193.
Ogawa E., Dohi K., Onishi K. Impaired right ventricular contraction and relaxation in patients with left ventricular hypertrophy and preserved left ventricular ejection fraction quantified by speckle-tracking strain and strain rate imaging // Circulation.– 2008.– Vol. 118.– P. 939.