Деформація лівих камер серця у жінок з гіпертонічною хворобою у стані постменопаузи залежно від наявності гіпертрофії лівого шлуночка та дилатації лівого передсердя
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета роботи – оцінити поздовжню деформацію лівих камер серця у жінок з гіпертонічною хворобою (ГХ) у стані постменопаузи залежно від наявності гіпертрофії лівого шлуночка (ГЛШ) та дилатації лівого передсердя (ЛП).
Матеріали і методи. У дослідження було залучено 126 жінок у стані постменопаузи: 100 пацієнток основної групи з ГХ I–II стадій та 26 практично здорових жінок групи порівняння. Пацієнтки з ГХ були розподілені на дві підгрупи: 32 пацієнтки без структурних змін міокарда та 68 жінок із ГЛШ та/або дилатацією ЛП. Усім учасникам дослідження проводили добове моніторування артеріального тиску, стандартну трансторакальну ехокардіографію, а також спекл-трекінг ехокардіографію. Аналізували глобальну поздовжню деформацію (ПД) ЛШ та окремо деформацію ендокардіального (endo), середнього (mid) та епікардіального (epi) шарів міокарда. Аналіз деформації ЛП проводили з використанням двох (від початку зубця Р та від верхівки зубця R) варіантів ЕКГ-синхронізації. Оцінювали ПД ЛП у резервуарну фазу та фазу скорочення ЛП у двох позиціях із розрахунком глобальної ПД ЛП.
Результати та обговорення. Аналіз змін пошарової деформації ЛШ у досліджуваних виявив зниження ПД в ендокардіальному, середньому та епікардіальному шарах у пацієнток з ГХ уже на ранніх стадіях захворювання, ще до розвитку ГЛШ. Порушення деформаційних властивостей ЛП передувало його дилатації. Статистично значуще зниження деформаційних властивостей міокарда ЛП у резервуарну фазу спостерігалося у всіх пацієнток з ГХ порівняно зі здоровими жінками при обох варіантах ЕКГ-синхронізації. Зменшення глобальної ПД ЛП у жінок з ГХ та структурно нормальним серцем порівняно з групою здорових було виявлено тільки при використанні R-синхронізації ЕКГ, яка вважається більш універсальною.
Висновки. Зниження ПД ЛШ та ЛП у жінок у стані постменопаузи виявляється ще до розвитку ГЛШ та дилатації ЛП. Порушення ПС ЛШ фіксуються у всіх шарах міокарда – від ендокардіального до епікардіального. Зміни ПД ЛП у жінок з ГХ у стані постменопаузи починаються з порушень резервуарної фази ЛП ще при нормальних розмірах ЛП та індексу маси міокарда ЛШ.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ключові слова:
Посилання
Dzyak G, Kolesnyk M. New opportunities in the assessment of the structural and functional state of the myocardium in hypertensive disease. Zdorovya Ukrainy.2013;1:24–25 (in Russ).
Kovalenko V, Lutay M, Sirenko Yu, Sychov OS. Cardiovascular disease. Classification, standards of diagnosis and treatment. Morion, 2016. P. 59–63 (in Ukr).
Nesukay O., GIresh Y. Zmіni geometry ї skorochennya lіvikh vіddіlіv sertsya at the ailments of the hyperptic sickness with the frequency of skorocheni sertsya. Ukrainian Cardiological Journal. 2017;1:64–69 (in Ukr).
Abou R, Leung M, Khidir MJH, Wolterbeek R, Schalij MJ, Ajmone Marsan N, Bax JJ, Delgado V. Influence of Aging on Level and Layer-Specific Left Ventricular Longitudinal Strain in Subjects Without Structural Heart Disease Abou, Rachid et al. American Journal of Cardiology. 2017;120(11):2065–2072. http://doi.org/10.1016/j.amjcard.2017.08.027.
Almeida JG, Fontes-Carvalho R, Sampaio F, Ribeiro J, Bettencourt P, Flachskampf FA, Leite-Moreira A, Azevedo A. Impact of the 2016 ASE/EACVI recommendations on the prevalence of diastolic dysfunction in the general population. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2018;19(4):380–386. http://doi.org/10.1093/ehjci/jex252.
Badano LP, Kolias TJ, Muraru D, Abraham TP, Aurigemma G, Edvardsen T, D'Hooge J, Donal E, Fraser AG, Marwick T, Mertens L, Popescu BA, Sengupta PP, Lancellotti P, Thomas JD, Voigt JU. Standardization of left atrial, right ventricular, and right atrial deformation imaging using two-dimensional speckle tracking echocardiography: a consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2018;19(6):591–600. http://doi.org/10.1093/ehjci/jey042.
Bombelli M, Facchetti R, Cuspidi C, Villa P, Dozio D, Brambilla G, Grassi G, Mancia G. Prognostic significance of left atrial enlargement in a general population: results of the PAMELA study. Hypertension 2014;64(6):1205–1211. http://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03975.
Caballero L, Kou S, Dulgheru R, Gonjilashvili N, Athanassopoulos GD, Barone D, Baroni M, Cardim N, Diego G. de, Juan J, Oliva MJ, Hagendorff A, Hristova K, Lopez T, Magne J, Martinez C, de la Morena G, Popescu BA, Penicka M, Ozyigit T, Carbonero R, David J, Salustri A, Van De Veire N, Bardeleben V, Stephan R, Vinereanu D, Voigt J-U, Zamorano JL, Bernard A, Donal E, Lang RM, Badano LP, Lancellotti P. Echocardiographic reference ranges for normal cardiac Doppler data: results from the NORRE Study. Eur Heart J – Cardiovasc Imaging. 2015;16(9):1031–41. http://doi.org/10.1093/ehjci/jet284.
Cameli M, Lisi M, Righini FM, Benincasa S, Solari M, D’Ascenzi F, Focardi M, Lunghetti S, Mondillo S. Left atrial strain in patients with arterial hypertension. Int. Cardiovasc. Forum J. 2013;1:31–36. http://doi.org/10.17987/icfj.v1i1.12
Cuspidi C, Rescaldani M, Sala C. Prevalence of echocardiographic left-atrial enlargement in hypertension: a systematic review of recent clinical studies. Am J Hypertens. 2013;26(4):456–64. http://doi.org/10.1093/ajh/hpt001.
De Simone G, Izzo R, Chinali M, De Marco M, Casalnuovo G, Rozza F, Girfoglio D, Iovino GL, Trimarco B, De Luca N. Does information on systolic and diastolic function improve prediction of a cardiovascular event by left ventricular hypertrophy in arterial hypertension? Hypertension. 2010;56(1):99–104. http://doi.org/10.1161/hypertensionaha.110.150128
De Simone G, Mancusi C, Esposito R, De Luca N, Galderisi M. Echocardiography in Arterial Hypertension. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2018;25(2):159–166. http://doi.org/10.1007/s40292-018-0259-y.
Gudmundsdottir H, Høieggen A, Stenehjem A, Waldum B, Os I. Hypertension in women: latest findings and clinical implications. Therapeutic advances in chronic disease. 2012;3(3):137–46. http://doi.org/10.1177/2040622312438935.
Ishizu T, Seo Y, Kameda Y, Kawamura R, Kimura T, Shimojo N, Xu D, Murakoshi N, Aonuma K. Left ventricular strain and transmural distribution of structural remodeling in hypertensive heart disease. Hypertension. 2014;63(3):500–6. http://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02149.
Jae-Hwan L, Jae-Hyeong P. Role of echocardiography in clinical hypertension. Clinical Hypertension. 2015;21:9. http://doi.org/10.1186/s40885-015-0015-8
Kim D, Shim CY, Hong GR, Park S, Cho I, Chang HJ, Ha JW, Chung N. Differences in left ventricular functional adaptation to arterial stiffness and neurohormonal activation in patients with hypertension: a study with two-dimensional layer-specific speckle tracking echocardiography. Clinical hypertension. 2017; 23:21. http://doi.org/10.1186/s40885-017-0078-9.
Knowlton AA, Lee AR. Estrogen and the cardiovascular system. Pharmacol. Ther. 2012;135(1):54–70. http://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2012.03.007
Kolesnyk MY, Sokolova MV. Reliability of two-dimensional speckle tracking echocardiography in assessment of left atrial function in postmenopausal hypertensive women. Zaporozhye medical journal. 2018;1:19–25. http://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.1.121875
Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, Flachskampf FA, Foster E, Goldstein SA, Kuznetsova T, Lancellotti P, Muraru D, Picard MH, Rietzschel ER, Rudski L, Spencer KT, Tsang W, Voigt JU. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015;28(1):1–39. http://doi.org/10.1016/j.echo.2014.10.003.
Levy D, Garrison RJ, Savage DD, Kannel WB, Castelli WP. Prognostic implications of echogardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study. N. Eng. J. Med. 1990;322(22):1561–1566. http://doi.org/10.1056/NEJM199005313222203
Mahabadi AA, Geisel MH, Lehmann N, Lammerding C, Kälsch IM, Bauer M, Moebus S, Jöckel KH, Erbel RA, Möhlenkamp S. Association of computed tomography-derived left atrial size with major cardiovascular events in the general population: The Heinz Nixdorf Recall Study. International Journal of Cardiology. 2014;174(2):318–323. http://doi.org/10.1016/j.ijcard.2014.04.068
Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A, Böhm M, Christiaens T, Cifkova R, De Backer G, Dominiczak A, Galderisi M, Grobbee DE, Jaarsma T, Kirchhof P, Kjeldsen SE, Laurent S, Manolis AJ, Nilsson PM, Ruilope LM, Schmieder RE, Sirnes PA, Sleight P, Viigimaa M, Waeber B, Zannad F. Task Force Members. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2013;31(7):2159–2219. http://doi.org/10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.
Marwick TH, Gillebert TC, Aurigemma G, Chirinos J, Derumeaux G, Galderisi M, Gottdiener J, Haluska B, Ofili E, Segers P, Senior R, Tapp RJ, Zamorano JL. Recommendations on the use of echocardiography in adult hypertension: a report from the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the American Society of Echocardiography (ASE). Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015;16(6):577–605. http://doi.org/10.1093/ehjci/jev076.
Miglioranza MH, Badano LP, Mihăilă S, Peluso D, Cucchini U, Soriani N, Iliceto S, Muraru D. Physiologic determinants of left atrial longitudinal strain: a two-dimensional speckle-tracking and three-dimensional echocardiographic study in healthy volunteers. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2016;29 (11):1023–1034. http://doi.org/10.1016/j.echo.2016.07.011.
Miyoshi H, Oishi Y, Mizuguchi Y, Iuchi A, Nagase N, Ara N, Oki T. Association of left atrial reservoir function with left atrial structural remodeling related to left ventricular dysfunction in asymptomatic patients with hypertension: evaluation by two-dimensional speckle-tracking echocardiography. Clin. Exp. Hypertens. 2015;37(2):155–165. http://doi.org/10.3109/10641963.2014.933962.
Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF, Dokainish H, Edvardsen T, Flachskampf FA, Gillebert TC, Klein AL, Lancellotti P, Marino P, Oh JK, Popescu BA, Waggoner AD. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016;17:1321–60. http://doi.org/10.1016/j.echo.2016.01.011.
Patel DA, Lavie CJ, Gilliland YE, Shah SB, Dinshaw HK, Milani RV. Prediction of all-cause mortality by the left atrial volume index in patients with normal left ventricular filling pressure and preserved ejection fraction. Mayo Clin Proc. 2015;90(11):1499–1505. http://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.07.021.
Rossi R, Grimaldi T, Origliani G, Fantini G, Coppi F, Modena MG. Menopause and cardiovascular risk. Pathophysiol Haemost Thromb. 2002; 32(5–6):325–8. http://doi.org/10.1159/000073591
Shi J, Pan C, Kong D, Cheng L, Shu X. Left ventricular longitudinal and circumferential layer-specific myocardial strains and their determinants in healthy subjects. Echocardiography. 2016;33(4):510–518. http://doi.org/10.1111/echo.13132.
Soules MR, Sherman S, Parrott E, Rebar R, Santoro N, Utian W, Woods N. Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW). J Womens Health Gend Based Med 2001;10:843.
Yaghi S, Moon YP, Mora-McLaughlin C, Willey JZ, Cheung K, Di Tullio MR, Homma S, Kamel H, Sacco RL, Elkind MS. Left atrial enlargement and stroke recurrence: the Northern Manhattan Stroke Study. Stroke. 2015;46(6):1488–1493. http://doi.org/10.1161/STROKEAHA.115.008711.
Yang L, Qiu Q, Fang SH. Evaluation of left atrial function in hypertensive patients with and without left ventricular hypertrophy using velocity vector imaging. Int J Cardiovasc Imaging. 2014;30(8):1465–71. http://doi.org/10.1007/s10554-014-0485-x.