Лікування артеріальної гіпертензії в осіб похилого віку

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

PDF
Опубліковано: Oct 1, 2020
DOI: https://doi.org/10.31928/1608-635X-2020.4.9098
Як цитувати
“Лікування артеріальної гіпертензії в осіб похилого віку”. Український кардіологічний журнал, vol. 27, no. 4, Oct. 2020, pp. 90-98, https://doi.org/10.31928/1608-635X-2020.4.9098.
Номер
Том 27 № 4 (2020): Український кардіологічний журнал
Розділ
Огляди

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

O. M. Kovalyova
Харківський національний медичний університет

Анотація

Стаття присвячена стратегії ведення хворих похилого віку з артеріальною гіпертензією на підставі рекомендацій Міжнародного товариства з гіпертензії, Європейського товариства кардіологів, Європейського товариства з гіпертензії, Американського товариства з гіпертензії, Американської колегії терапевтів і Американської академії сімейних лікарів. За результатами епідеміологічних і клінічних досліджень показано вплив підвищеного артеріального тиску на серцево-судинні ускладнення та смертність в популяції осіб віком понад 65 років. Завдяки аналізу рандомізованих контрольованих досліджень представлені переконливі дані стосовно необхідності диференційного контролю артеріального тиску залежно від ступеня артеріальної гіпертензії та чинників серцево-судинного ризику. В порівняльному аспекті подано методологію ініціації антигіпертензивної терапії в осіб різних вікових груп. Відтворено дискусійні питання досягнення цільового рівня артеріального тиску в динаміці медикаментозного лікування гіпотензивної спрямованості у хворих віком 65–79 років та понад 80 років. Розглянуто вимоги індивідуальної лікувальної тактики хворих з артеріальною гіпертензією похилого віку з урахуванням анамнезу, фізичного та психічного стану, клінічних виявів, коморбідного перебігу, наявності ускладнень, ураження органів-мішеней.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Ключові слова:

артеріальна гіпертензія, похилий вік, антигіпертензивна терапія, цільові рівні артеріального тиску

Посилання

Aronow W., Fleg J., Pepine C. et al. ACCF/AHA 2011 expert consensus document on hypertension in the elderly: a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on clinical expert consensus documents // Circulation.– 2011.– Vol. 123.– P. 2434–2506.

Bakris G., Briasoulis A. Searching for the Optimal Blood Pressure in the Elderly // J. Amer. Coll. Cardiology.– 2017.– Vol. 69.– P. 1–5.

Beckett N., Peters R., Leonetti G. et al., HYVET Study Group. Subgroup and per-protocol analyses from the Hypertension in the Very Elderly Trial // J. Hypertension.– 2014.– Vol. 32.– P. 1478–1487.

Borghi С., Tartagni Е., Borghi C. et al. The older patient with hypertension: care and cure // Ther. Adv. Chronic. Dis.– 2012.– Vol. 3 (5).– P. 231–236.

Briasoulis A., Agarwal V., Tousoulis D. et al. Effects of antihypertensive treatment in patients over 65 years of age: a meta-analysis of randomised controlled studies // Heart.– 2014.– Vol. 100.– P. 317–323. doi: https://doi.org/10.1136/heartjnl-2013-304111.

Brown M., David W., Giles Wayne H. Blood pressure parameters and risk of fatal stroke, NHANES ІІ mortality study // Am. J. Hypertension.– 2007.– Vol. 20.– P. 338–341.

Bulletin of the World Health Organization.– 1999.– Р. 77 (3).

Chow C.K., Teo K.K., Rangarajan S. et al. PURE Study Investigators. Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries // JAMA.– 2013.– Vol. 310.– P. 959–968.

Corrao G., Rea F., Monzio Compagnoni M. et al. Protective effects of antihypertensive treatment in patients aged 85 years or older // J. Hypertension.– 2017.– Vol. 35 (7).– P. 1432–1441. doi: https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001323.

Ettehad D., Emdin C., Kiran A. et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a sys­­tematic review and meta-analysis // Lancet.– 2016.– Vol. 387.– P. 957–967. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8.

Franklin S.S., Gustin W., Wong N.D. et al. Hemodynamic patterns of age-related changes in blood pressure the Fremingham Study // Circulation.– 1997.– Vol. 96.– P. 308–315.

Franklin S.S., Larson M.G., Khan S.A. Does the relation of blood pressure to coronary heart disease risk change with aging? The Framingham Heart Study // Circulation.– 2001.– Vol. 103.– P. 1245–1249.

Gensini G.F., Corradi F. Hypertension as a function of age // Ital. Heart J.– 2000.– Vol. 1, Suppl. 2.– P. 23–31.

Global Burden of Disease Risk Factor Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 // Lancet.– 2018.– Vol. 392.– P. 1923–1994. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32225-6.

James P., Oparil S., Carter B. et al. Evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the eighth Joint National Committee (JNC 8) // JAMA.– 2014.– Vol. 311.– P. 507–520.

Lonn E.M., Bosch J., Lopez-Jaramillo P. et al. HOPE-3 Investigators. Blood-pressure lowering in intermediate-risk persons without cardiovascular disease // New Engl. J. Med.– 2016.– Vol. 374.– P. 2009–2020. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1600175.

Mancia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the

European Society of Cardiology (ESC) // Hypertension.– 2007.– Vol. 25.– P. 1105–1187.

Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart J.– 2013.– Vol. 34.– P. 2159–2219.

NCD Risk Factor Collaboration. Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19.1 million participants // Lancet.– 2017.– Vol. 389.– P. 37–55. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31919-5.

Nichols M., Townsend N., Scarborough P. et al. Cardio­­vascular disease in Europe 2014: epidemiological update // Eur. Heart J.– 2014.– Vol. 35.– P. 2950–2959. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu299.

Qaseem A., Wilt T.J., Rich R. et al. Treatment of Hypertension in Adults Aged 60 years or Older to Higher Versus Lower Blood Pressure Targets: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians and the American Academy of Family Physicians // Ann. Intern. Med.– 2017.– Vol. 166 (6).– P. 430–437. doi: https://doi.org/10.7326/M16-1785.

Research Group SPRINT, Wright J.T. Jr., Williamson J.D., Whelton P.K. et al. A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control // New Engl. J. Med.– 2015.– Vol. 373.– P. 2103–2116. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1511939.

Sundstrom J., Arima H., Jackson R. et al., Blood Pressure-Lowering Treatment Trialists’ Collaboration. Effects of blood pressure reduction in mild hypertension: a systematic review and meta-analysis // Ann. Intern. Med.– 2015.– Vol. 162.– P. 184–191. doi: https://doi.org/10.7326/M14-0773.

Thomopoulos C., Parati G., Zanchetti A. Effects of blood pressure lowering on outcome incidence in hypertension. Overview, meta-analyses, and meta-regression analyses of randomized trials // J. Hypertension.– 2014.– Vol. 32.– P. 2296–2304. doi: https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000000379.

Unger T., Borghi C., Charchar F. et al. 2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines // J. Hypertension.– 2020.– Vol. 38, Issue 6.– P. 982–1004. doi: https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002453.

Ungvari Z., Kaley G., de Cabo R. et al. A Mechanisms of vascular aging: new perspectives // J. Gerontol. A Biol Sci Med. Sci.– 2010.– Vol. 65.– P. 1028–1041.

Williams B., Mancia G., Spiering W. et al. 2018 ЕSC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension TheTask Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension // J. Hypertension.– 2018.– Vol. 36.– Р. 1953–2041. doi: https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001940.

Williamson J.D., Supiano M.A., Applegate W.B. et al. SPRINT Research Group. Intensive vs standard blood pressure control and сardiovascular disease outcomes in adults aged 75 years: a randomized clinical trial // JAMA.– 2016.– Vol. 315.– P. 2673–2682. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2016.7050.

Xu X., Wang B., Ren C. et al. Recent Progress in Vascular Aging: Mechanisms and Its Role in Age-related Diseases // Aging Dis.– 2017.– Vol. 8 (4).– P. 486–505. doi: https://doi.org/10.14336/AD.2017.0507.