Left ventricular diastolic dysfunction and its role in the development of heart failure in patients with ischemic artery disease
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
The aim – to study left ventricular (LV) diastolic function and role of diastolic dysfunction in the development of heart failure in patients with ischemic artery disease.
Material and methods. One hundred and twenty-nine patients with coronary artery disease were included:
the 1st group (n=42) – pts with CAD and normal systolic function of LV; the 2nd (n=56) pts who had survived myocardial infarction 1–2 years ago with normal ejection fraction, stroke volume but with decreased diastolic function and increased end-systolic volume; the 3rd (n=36) pts with ischemic artery disease and heart failure IIA stage; the control group (n=26) – healthy volunteers. Equilibrium cardio synchronized radionuclide ventriculography with 99mTc-pyrophosphate was performed in all patients.
Results. The obtained data indicate at uniformity of changes in diastolic indexes volumes but differences in there extension. In pts of the 1st group reduction of diastolic function was combined with normal systolic indexes; in pts of the 2nd group diastolic dysfunction was combined with early signs of systolic function; in pts with heart failure changes in diastolic indexes were more severe compared to the pts of the 1st and 2nd groups.
Conclusions. Diastolic dysfunction in pts with ischemic artery disease and normal systolic function may be defined as an early phase of LV function changes; in pts of the 2nd group combination of more severe changes of LV diastolic function with early and less expressed signs of systolic dysfunction may be defined as a mainly diastolic dysfunction; in pts of the 3rd group combination of more expressed changes of systolic function with less expressed changes in diastolic indexes may be defined as mainly systolic dysfunction.
Article Details
Keywords:
References
Агеев Ф.Т. Диастолическая сердечная недостаточность: 10 лет знакомства // Сердечная недостаточность.– 2010.– № 11.– C. 5–8.
Аляви А.Д., Кенжаева М.П., Хаитов С.И., Канжаева С.Р. Профилактика диастолической дисфункции левого желудочка при остром коронарном синдроме с элевацией сегмента ST // Укр. мед. часопис.– 2012.– № 2.– C. 88–91.
Бабий Л.Н., Строганова Н.П., Савицкий С.Ю., Остапчук У.Ю. Структурно-функциональные изменения левого желудочка сердца и уровень альдостерона в крови у больных в отдаленные сроки после перенесенного инфаркта миокарда // Укр. кардиол. журн.– 2015.– № 4.– C. 65–78.
Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка сердца: комплексный подход // Сердечная недостаточность.– 2004.– № 4.– C. 162–164.
Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность // Сердечная недостаточность.– 2000.– № 1.– C. 40–46.
Капелько В.И. Диастолическая дисфункция // Кардиология.– 2011.– № 1.– C. 78–90.
Капелько В.И. Роль процесса расслабления в нарушении сократительной функции миокарда при различной патологии сердца // Бюлл. ВКНЦ.– 1982.– № 1.– C. 99–107.
Левитский Д.О., Беневоленский Д.С., Левченко Т.С. Количественная оценка кальций транспортирующей способности саркоплазматического ретикулума сердца // Метаболизм миокарда.– М.: Медицина, 1981.– С. 35–83.
Никитин Н.П., Аляви А.Л. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирование левого желудочка сердца при диастолической сердечной недостаточности // Кардиология.– 1998.– № 3.– C. 56–61.
Удельнов М.Г., Тумароков К.М., Орлова Ц.Р. Регуляция расслабления миокарда и проблема активности диастолы // Кардиология.– 1977.– № 8.– C. 148–158.
Терещенко С.Н., Жаров И.В. Диастолическая сердечная недостаточность: разрешимы ли трудности диагностики и лечения // Терапевтический архив.– 2009.– № 11.– C. 72–79.
Bonow R.O., Bocharach S., Green M. et al. Impared left ventricular diastolic filling in patients with coronary artery disease: assesment with radionuclide angiography // Cіrculation.– 1994.– Vol. 64.– Р. 316–328.
Bonow R.O., Udelson J.E. Left ventricular diastolic dysfunction as a cause of congestive heart failure // Ann. Intern. Med.– 1992.– Vol. 17.– Р. 502–510.
Bowman L.K., Forrester A., Lee H. et al. Peak filling rate normalized to mitral stroke volume: a new Doppler Echocardiographic index validated by radionuclide angiography technics // J. Amer. Coll. Cardiology.– 1988.– Vol. 12.– Р. 937–942.
Bruks S., Little W.C., Chao T. et al. Contribution of left ventricular diastolic dysfunction to heart failure regardless of ejection fraction // Amer. J. Cardiology.– 2009.– Vol. 95.– Р. 5603–606.
Brutsaert D.L., Sys S.U. Relaxation and diastole of the heart // Physiol. Rev.– 1989.– Vol. 69.– Р. 1228–1315.
Chema D., Coirault C., Hubert J.L. Lecarpentras J. Mecanics of relaxation of human heart // New Physiol. Sci.– 2000.– Vol. 15.– Р. 78–83.
Devereux R.B. Left ventricular diastolic dysfunction: early diastolic relaxation and late diastolic compliance // J. Am. Coll. Cardiology.– 1989.– Vol. 14.– Р. 337–339.
Fukuta H., Little W.C. The cardiac cycle and physiologic basis of left ventericular contraction, ejection, relaxation and filling // Heart Failure Clinics.– 2008.– Vol. 4.– Р. 1–11.
How to diagnose diastolic heart failure: Europian study groupon diastolic heart failure // Eur. Heart J.– 1988.– Vol. 19.– Р. 990–1004.
Helmer M., Lim C.C., Liao R. et al. Titin determines the Frank-Starling Relation in early diastole // J. Gen. Physiol.– 2003.– Vol. 121.– Р. 97–110.
Lehnert S.E., Maier L.S., Hassenfuss G. Abnormalilities of calcium metabolism and myocardial depression in failing heart // Heart failure Res.– 2009.– Vol. 14.– Р. 213–224.
Linke W.A., Leake M.C. Multlple source of passive stress relaxation in muscle fibrees // Physiol. Med. Biol.– 2004.– Vol. 49.– Р. 3613–3627.
Linke W.A. Sense and stretchability: The role of Titin and Titin-associated proteins in myocardial stress-sensing and mechanical dysfunction // Cardiovascular Res.– 2008.–
Vol. 77.– Р. 637–648.
Little W.C. Diastolic dysfunction beyond distensibility: adverse effect of ventricular dilatation // Circulation.– 2005.– Vol. 112.– Р. 2880–2890.
Little W.S., Downess T.R. Clinical evaluation of left diastolic performance // Prog. Cardiovascular Diseases.– 1990.– Vol. 33.– Р. 273–290.
Sanderson J.E. Heart failure with normal ejection fraction // Heart.– 2007.– Vol. 97.– Р. 156–158.
Spirito P., Maron B.J., Bonow R.O. Noninvasive asessment of ventricular diastolic function: comparative analysis of Doppler-echocardiography and radionuclide angiography tachniques // J. Amer. Coll. Cardiology.– 1988.– Vol. 7.– Р. 518–528.
While H.D., Hanis K.M., Brown A.E. al. Left ventricular end-systolic volume as the major determinant of survival after recovery from myocardial infarction // Circulation.– 1987.– Vol. 71.– Р. 45–51.
Yano M., Yamamoto T., Kobayashi S. et al. Detective Ca2+ cycling as a key pathogenic me chins m of heart filling // Circulat. J.– 2008.– Vol. 75 (Suppl. 2).– Р. A22–A30.