Клінічні характеристики та якість життя пацієнтів з ішемічною кардіоміопатією після аортокоронарного шунтування або стентування

Главни садржај чланка

N. B. Ivaniuk

Анотація

Мета роботи – порівняти клінічні характеристики пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця і зниженою фракцією викиду лівого шлуночка (ЛШ), відібраних для аортокоронарного шунтування і стентування, та зміни асоційованої зі станом здоров’я якості життя після реваскуляризаційних втручань при спостереженні впродовж 6 місяців. У проспективному дослідженні проаналізували дані, отримані при обстеженні 148 пацієнтів з ішемічною хворобою серця, серцевою недостатністю і фракцією викиду ЛШ менше 45 %, послідовно відібраних для аортокоронарного шунтування (n=111) або стентування вінцевих артерій (n=37). Група пацієнтів, відібраних для аортокоронарного шунтування, характеризувалася частішим виявленням перенесеного ішемічного інсульту, повторного інфаркту міокарда, аневризми ЛШ, гемодинамічно значущого ураження стовбура лівої вінцевої артерії та трисудинного ураження, нижчим рівнем фракції викиду ЛШ та більшими значеннями кінцеводіастолічного і кінцевосистолічного об’ємів ЛШ. Протягом 6-місячного періоду спостереження виявлено переваги хірургічної реваскуляризації міокарда як найефективнішого методу корекції структурно-функціональних характеристик міокарда. Водночас у порівнюваних групах спостерігали подібне поліпшення асоційованої зі станом здоров’я якості життя, оціненої за допомогою трьох опитувальників (SAQ, MLHFQ, SF-36). Основним чинником поліпшення показників якості життя було зменшення функціонального класу стенокардії.

Ключові слова

шемічна кардіоміопатія, фракція викиду лівого шлуночка, аортокоро­­­нарне шунтування, стентування, якість життя

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Детаљи чланка

Посилання

Посилання

Borkon A.M., Muehlebach G.F., House J. et al. A comparison of the recovery of health status after percutaneous coronary intervention and coronary artery bypass // Ann. Thorac. Surg.– 2002.– Vol. 74 (5).– P. 1526–1530.

Brener S.J., Lytle B.W., Casserly I.P. et al. Propensity analysis of long-term survival after surgical or percutaneous revascularization in patients with multivessel coronary artery disease and high-risk features // Circulation.– 2004.– Vol. 109.– Р. 2290–2295.

Brorsson B., Bernstein S.J., Brook R.H., Werkö L. Quality of life of chronic stable angina patients 4 years after coronary angioplasty or coronary artery bypass surgery // J. Intern. Med.– 2001.– Vol. 249 (1).– Р. 47–57.

Eknoyan G., Lameire N. KDIGO 2012 Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease // Off. J. Intern. Society Nephrology.– 2013.– Vol. 3 (1).– Р. 1–150.

Elefteriades J.A., Morales D.L.S., Gradel C. et al. Results of coronary artery bypass grafting by a single surgeon in patients with left ventricular ejection fractions ≤ 30 % // Am. J. Cardiol.– 1997.– Vol. 79.– Р. 1573–1578.

Hak T., Willems D., van der Wal G. et al. A qualitative validation of the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire // Qual Life Res.– 2004.– Vol. 13.– Р. 417–426.

Kalogeropoulos A.P., Fonarow G.C., Georgiopoulou V. Cha­racteristics and outcomes of adult outpatients with heart failure and improved or recovered ejection fraction // JAMA. Cardiol.– 2016.– Vol. 1 (5).– Р. 510–518.

Mark D.B., Knight J.D., Velazquez E.J. et al. Quality-of-life outcomes with coronary artery bypass graft surgery in ischemic left ventricular dysfunction: а randomized trial // Ann. Intern. Med.– 2014.– Vol. 161 (6).– Р. 392–399.

Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S. et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J.– 2013.– Vol. 34.– Р. 2949–3003.

Morrison D.A., Sethi G., Sacks J. et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary bypass graft surgery for patients with medically refractory myocardial ischemia and risk factors for adverse outcomes with bypass // J. Am. Coll. Cardiol. 2002.– Vol. 39.– Р. 266–273.

Nogueira I.D.B., Servantes D.M., Nogueira P.A. de MS. Correlation between quality of life and functional capacity in cardiac failure // Arq. Bras. Cardiol.– 2010.– Vol. 95 (2).– Р. 238–243.

Pelegrino V.M., Dantas R.A.S., Clark A.M. Health-related quality of life determinants in outpatients with heart failure // Latino-Am. Enfermagem 2011.– Vol. 19 (3).– Р. 451–457.

Pocock S.J., Henderson R.A., Seed P. et al. Quality of life, employment status, and anginal symptoms after coronary angioplasty or bypass surgery. 3-year follow-up in the randomized intervention treatment of angina (RITA) trial // Circulation.– 1996.– Vol. 94 (2).– Р. 135–142.

Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D. et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure // European Heart Journal 2016.– Vol. 37.– Р. 2129–2200.

Tugtekin S.M., Gulielmos V., Cichon R. et al. Off-pump surgery for anterior vessels in patients with severe dysfunction of the left ventricle // Ann. Thorac. Surg.– 2000.– Vol. 70.– Р. 1043–1046.

Van Domburg R.T., Daemen J., Pedersen S.S. et al. Short- and long- term health related quality-of-life and anginal status after randomisation to coronary stenting versus bypass surgery for the treatment of multivessel disease: results of the Arterial Revascularisation Therapy Study (ARTS) // Euro­­­Inter­­­ven­­tion.– 2008.– Vol. 3 (4).– Р. 506–511.

Velazquez E.J., Lee K.L., Jones R.H. et al. Coronary-artery bypass surgery in patients with ischemic cardiomyopathy // New Engl. J. Med.– 2016.– Vol. 374 (16).– Р. 1511–1520.

Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-item Short-Form Health Survey (SF-36): Conceptual framework and item selection // Med. Care.– 1992.– Vol. 30.– Р. 473–483.

Yancy C.W., Jessup M., Bozkurt B. et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // Circulation.– 2013.– Vol. 128.– Р. e240–e327.

Yang L.–X., Zhou Y.–J., Wang Z.–J. et al. Impact of invasive treatment strategy on health-related quality of life six months after non-ST-elevation acute coronary syndrome // J. Geriatr. Cardiology.– 2014.– Vol. 11.– Р. 206–211.

Yusuf S., Zucker D., Passamani E. et al. Effect of coronary artery bypass graft surgery on survival: overview of 10-year results from randomised trials by the coronary artery bypass graft surgery trialists collaboration // Lancet.– 1994.– Vol. 344 (8922).– Р. 563–570.

Zhang Z., Mahoney E.M., Stables R.H. et al. Disease-specific health status after stent-assisted percutaneous coronary intervention and coronary artery bypass surgery. One-year results from the Stentor Surgery trial // Circulation.– 2003.– Vol. 108 (14).– Р. 1694–1700.